MICRONIC PARACHUTISME
Formulaire de réservation en ligne

1 - La personne à contacter pour la réservation

Titre	MademoiselleMadameMonsieur	Nom*		Prénom		Date de naissance*		(jj/mm/aaaa)

Adresse*

Code postal* Ville*

N° de téléphone* E-mail* Confirmez*

2 - La réservation

Nb de personnes 1234567891011121314151617181920 (au-delà de 20 personnes, nous contacter)

(surfacturation de 35 € au dela de 95 kgs, voir C.G.V. article 17)

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Sautant 1 Nom* Prénom* Age* Poids* Taille*

Produit désiréTandem sans vidéo Tandem vidéo DVD Tandem vidéo DVD et photos 340.00 euros

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Date de saut souhaitée (sera confirmée par téléphone)		Je n'ai pas décidé de ma date de saut

Commentaires éventuels

Exemples de photos de tandems ici

L'option photos numériques (nb de poses illimité)
n'est disponible que pour le tandem

Je voudrais payer en 2 fois sans frais (info ici)
Paiement disponible pour tous les types de sauts

- Prix de la prestation : 340 euros -

3 - L'option Bon Cadeau

Je voudrais offrir ce saut sous forme de bon-cadeau (info ici)

Questionnaire facultatif, comment nous avez-vous connus ?

Par internet avec ce mot clé sur le moteur de recherche suivant
Par l'intermédiaire d'un site, lequel :
Par une publicité
Autre, précisez

4 - Validation